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Medicamentos psicotrópicos

La posición de damtidning.com sobre la medicación psicotrópica

Como principal defensor de la psicoterapia saludable, a diario se nos acercan personas que desean asesoramiento sobre medicamentos psicotrópicos. La pregunta más común que tienen las personas es si damtidning.com recomienda medicamentos para tratar problemas de salud mental como depresión , ansiedad , y otros. '¿Debo tomar medicación para _______' es una de las consultas más frecuentes que recibimos. En todos los casos, recomendamos que los visitantes del sitio discutan la medicación con sus proveedores de atención médica. damtidning.com no está autorizado a hacer recomendaciones sobre medicamentos ni a sustituir el asesoramiento profesional. No obstante, nuestro objetivo es proporcionar recursos útiles sobre medicamentos a nuestros visitantes y esbozar claramente nuestra posición sobre el uso de medicamentos con fines de salud mental.

  • La medicación puede resultar útil.Por ejemplo, para aquellos con ansiedad paralizante, la medicación puede 'bajar el volumen'. Para aquellos que no pueden levantarse de la cama por la mañana porque la depresión les ha robado toda motivación, la medicación puede darles un 'empujón'. Y para aquellos con una enfermedad mental grave como esquizofrenia , la medicación puede ser una necesidad para la estabilidad y / o seguridad. Por lo tanto, ciertas personas pueden beneficiarse de tomar medicamentos psicotrópicos, determinados por proveedores de atención médica calificados caso por caso. Por ejemplo, un estudio financiado por el Instituto Nacional de Salud Mental encontraron que algunas personas a las que se les recetó el inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) Paxil para la depresión moderada a severa experimentaron, junto con una mejora en los síntomas depresivos, disminuciones en el neuroticismo y aumentos en la extroversión, con estas características de personalidad cambiando aproximadamente el doble en ocho semanas como las de la mayoría de los adultos a lo largo de su vida.
  • Los medicamentos pueden apoyar el proceso de psicoterapia.Similar a jerarquía de necesidades de Maslow , es difícil para la mayoría de las personas concentrarse en el alivio de los síntomas y el crecimiento personal cuando están en crisis o luchan con ansiedad, depresión u otras condiciones de salud mental. En algunos casos, la medicación puede ayudar a estabilizar a una persona, permitiéndole progresar en la psicoterapia. Por ejemplo, un estudio publicado en el Journal of the American Medical Association muestra que la terapia cognitivo-conductual combinada con medicamentos dirigidos tiende a producir una mejora significativa de los síntomas de déficit de atención con hiperactividad en adultos. Por supuesto, un resultado común de la psicoterapia exitosa es la reducción o eliminación de la necesidad de medicamentos psicotrópicos y otros.
  • Los medicamentos pueden ser dañinos.Reconocemos que la medicación es una parte importante del proceso de terapia para algunas personas. Sin embargo, los medicamentos psicotrópicos, como todos los medicamentos, no están exentos de riesgos o efectos secundarios potenciales, incluidos efectos secundarios físicos como mareos, somnolencia, cambios en el apetito, trastornos del sueño y / o aumento de peso y efectos secundarios emocionales / psicológicos como cambios de humor , desinterés por las actividades o entumecimiento emocional. Los antipsicóticos pueden causar daño permanente al provocar afecciones como discinesia tardía o parkinsonismo, e incluso pueden causar la muerte si se toman durante demasiado tiempo o en una dosis incorrecta. Esto es apoyado por un Artículo de 2005 en Harvard Mental Health Letter , que detalla la creciente conciencia de los riesgos asociados con los antidepresivos ISRS, como un aumento potencial en los pensamientos y comportamientos suicidas en adolescentes menores de 24 años. Si bien la investigación ha demostrado que hay personas que se benefician de tomar estos medicamentos, también ha demostrado que hay personas que pueden experimentar un daño duradero como resultado del uso de antidepresivos. Siempre se deben discutir los riesgos del uso de medicamentos con un profesional de la salud calificado y decidir si los riesgos valen los beneficios potenciales o si un método de tratamiento alternativo puede ser una mejor opción.
  • La medicación no siempre es necesaria.Si bien los medicamentos psicotrópicos pueden ser eficaces para tratar algunas afecciones, investigadores de la Universidad de Pennsylvania y la Universidad de Vanderbilt encontraron que 16 meses de terapia cognitiva eran tanto más baratos como ligeramente más efectivos para prevenir una recaída en la depresión que los antidepresivos solos, cuando se tomaban durante el mismo período de tiempo. UN estudio publicado en el Journal of the Amercan Medical Association encontró que mientras que los antidepresivos eran útiles para quienes experimentaban depresión severa, las personas que experimentaban depresión leve a moderada obtenían más beneficios de otras opciones de tratamiento, como la terapia, que de los medicamentos. A 2010 artículo publicado en Newsweek apoya estos hallazgos, citando investigaciones que sugieren que, para algunas personas, los antidepresivos pueden ser solo un poco más efectivos que un placebo.
  • La medicación puede interferir tanto con las emociones como con el proceso de psicoterapia.Un efecto secundario común de los medicamentos psicotrópicos es la dificultad para sentirse seguro emociones una vez que la droga se acumula en el sistema de una persona. Por ejemplo, muchas personas se quejan de perder los sentimientos que solían tener, informan una reducción en su capacidad para reír o llorar o experimentan una disminución de la libido. Los efectos secundarios de los ISRS que podrían afectar la sexualidad y las relaciones amorosas, como la disminución del interés sexual, se analizan en un capítulo de la neurociencia cognitiva evolutiva . La medicación también puede impedir el procesamiento emocional de algunas personas, encubriendo problemas subyacentes y ralentizando u obstaculizando el proceso de psicoterapia. Una posible consecuencia de tomar demasiados medicamentos y volverse insensible a los sentimientos es la mayor probabilidad de que una persona no sea consciente de las cargas emocionales o somáticas que a menudo alimentan los síntomas.

Un terapeuta con un portapapeles habla con un hombre en terapia.

El papel de la psicoterapia

Muchos emocionales y problemas de salud mental no se pueden reducir a un desequilibrio bioquímico. A menudo, las preocupaciones psicológicas se originan y se ven influenciadas por los acontecimientos de la vida: lo que nos sucede a nosotros y a nuestro alrededor. Debido a que los medicamentos no cambian la forma en que las personas se relacionan psicológicamente con sus experiencias, los medicamentos por sí solos no pueden 'solucionar' todos los problemas psicológicos. El tratamiento solo con medicamentos puede ser como coser una herida de bala sin sacar la bala primero.

Además, según investigación realizado en la Universidad Northwestern, la simplificación excesiva de las causas de la depresión ha llevado al desarrollo de medicamentos antidepresivos que en realidad están diseñados para tratar el estrés. Debido a que la misma investigación muestra que, en modelos animales, el estrés crónico no causa depresión, estos medicamentos a menudo son ineficaces. La psicoterapia, por otro lado, a menudo puede descubrir y tratar algunos de los problemas de salud mental que pueden contribuir a la depresión, como el trauma psicológico y la ansiedad. Por ejemplo, un 1995Informes de los consumidores estudiar muestra que la psicoterapia ayudó significativamente a algunas personas que experimentaban problemas de salud mental. El estudio encontró que la terapia a largo plazo tenía, en general, el efecto más beneficioso y que el tratamiento con terapia sola no era menos efectivo que el tratamiento con medicación y psicoterapia.



El Dr. Daniel Carlat, un psicofarmacólogo, escribió en el artículo sobre sus propias experiencias al prescribir medicamentos psicotrópicos. 'Mind over Meds', que apareció en una edición de 2010 deRevista del New York Times. Descubrió que las personas a las que trataba respondían mejor al tratamiento con psicoterapia y medicación juntos que al tratamiento con medicación sola, y que al proporcionar más asesoramiento, podía comprender mejor la verdadera naturaleza de sus preocupaciones. La investigación respalda sus hallazgos, mostrando que la terapia puede estimular el crecimiento de neuronas y las conexiones sinápticas entre neuronas. Los medicamentos para la depresión, la ansiedad y otros problemas emocionales no hacen esto. Ésta es la razón por la que la terapia es capaz de curar problemas centrales y facilitar cambios a largo plazo, y por qué la medicación sola no puede.

Para una comparación en profundidad de la medicación y la psicoterapia, lea Doctor, ¿cree que necesito medicamentos?

Introducción a las drogas psicotrópicas y las enfermedades mentales

Los psicotrópicos se recetan para tratar una variedad de problemas de salud mental cuando esos problemas causan un deterioro significativo del funcionamiento saludable. Las drogas psicotrópicas generalmente funcionan cambiando o equilibrando la cantidad de sustancias químicas importantes en el cerebro llamadas neurotransmisores . Algunos problemas de salud mental muestran una mejoría cuando los neurotransmisores como la dopamina, la serotonina y la noradrenalina aumentan o disminuyen. Los psicofármacos suelen ser recetados por un psiquiatra, una enfermera psiquiátrica (PMHNP) o un médico de atención primaria; en algunas áreas, los psicólogos clínicos también pueden tener privilegios prescriptivos.

Una de cada cuatro personas, o aproximadamente el 25% de la población, experimentará un problema de salud mental en algún momento de sus vidas, según la Organización Mundial de la Salud. La depresión y la ansiedad se encuentran entre los problemas más comunes, y estos problemas pueden afectar a las personas independientemente de su edad, género, origen étnico o antecedentes. Los investigadores no pueden decir con certeza qué causa la mayoría de los casos de deterioro de la salud mental. Los factores ambientales y la genética a menudo se combinan para predisponer a alguien a un problema particular. En otros casos, los eventos traumáticos o las lesiones graves provocan síntomas psicológicos que persisten durante años.

Algunas personas sienten que los psicofármacos a menudo no son suficientes por sí mismos para ayudar a alguien a superar un problema de salud mental, y muchos proveedores de atención médica recomiendan que una persona los use como complemento de la terapia, no como reemplazo de la terapia. El apoyo social de familiares y amigos, la terapia estructurada, los cambios en el estilo de vida y otros protocolos de tratamiento pueden ser factores importantes en el proceso de recuperación. Los problemas graves de salud mental pueden requerir rehabilitación hospitalaria antes de que la persona que los experimenta pueda volver a la vida cotidiana.

Ciertas personas a las que se les recetan medicamentos psiquiátricos pueden preferir no tomarlos, o encuentran que estos medicamentos no mejoran sus síntomas lo suficiente como para compensar los efectos secundarios o riesgos. los Guía de reducción de daños de Freedom Center para dejar las drogas psiquiátricas , una guía de 40 páginas escrita por Will Hall y publicada por The Icarus Project y Freedom Center, ofrece información sobre cómo reducir o suspender los medicamentos psiquiátricos. La guía no tiene como objetivo instruir a nadie para que deje de tomar medicamentos psiquiátricos, sino que tiene como objetivo educar a los consumidores sobre sus opciones si deciden explorar la posibilidad de dejar de tomar medicamentos psicotrópicos.

Medicamentos psicotrópicos y niños

Un motivo de preocupación para muchos es la práctica de recetar medicamentos que se desarrollaron originalmente para adultos a niños. El aumento de los diagnósticos de enfermedades psiquiátricas en niños, en particular bipolares, ha provocado un aumento en la cantidad de niños que toman medicamentos psiquiátricos, algunos de los cuales solo se han probado completamente en adultos.

Aunque se ha demostrado que estos medicamentos ayudan a aliviar al menos algunos síntomas en los menores, al menos a corto plazo, se han planteado preguntas sobre los efectos a largo plazo que algunos de los medicamentos podrían tener en los niños en desarrollo y si estos niños realmente tienen condiciones que originalmente se pensó que solo existían en adultos. En la producción de PBS FRONTLINE, El niño medicado , este tema es explorado por Marcela Gaviria, quien interroga a psiquiatras e investigadores sobre los riesgos y beneficios de recetar medicamentos psiquiátricos a niños con problemas de salud mental.

Tipos de medicamentos psicotrópicos

Se utilizan varios tipos diferentes de medicamentos para tratar las afecciones de salud mental. La siguiente es una lista de las principales categorías de medicamentos psicotrópicos:

Fármacos psicotrópicos recetados con mayor frecuencia

Con base en datos de 2013, aquí hay una lista de los 10 medicamentos psicotrópicos más recetados en los Estados Unidos (con la cantidad de recetas emitidas durante el año):

  1. Xanax (alprazolam) , 48,5 millones
  2. Zoloft (sertralina) , 41,4 millones
  3. Celexa (citalopram) , 39,4 millones
  4. Prozac (fluoxetina) , 28,3 millones
  5. Ativan (lorazepam) , 27,9 millones
  6. Desyrel (trazodona HCL) , 26,2 millones
  7. Lexapro (escitalopram) , 24,9 millones
  8. Cymbalta (duloxetina) , 18,6 millones
  9. Wellbutrin XL (bupropion HCL XL) , 16,1 millones
  10. Effexor XR (venlafaxina HCL ER) , 15,8 millones

Los medicamentos que funcionan bien para una persona pueden no funcionar bien para otra. Es importante tener una conversación en profundidad sobre su historial médico, síntomas, diagnóstico y objetivos con su proveedor médico antes de comenzar con un medicamento psicotrópico. No puede comprar medicamentos psicotrópicos legalmente sin receta.

Referencias:

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  7. Seligman, M. (1995, diciembre).La eficacia de la psicoterapia: el estudio de informes de consumidores.Obtenido de
    http://horan.asu.edu/cpy702readings/seligman/seligman.html.