¿Es la depresión una enfermedad? ¿O parte de la condición humana?

Recientemente, me he sentido algo molesto con la comunidad de salud mental de Pinterest. Sé que algunos pueden considerar tabú estar en desacuerdo con otros profesionales de la salud mental o, peor aún, desafiar las creencias de las personas que viven con enfermedades mentales, pero creo firmemente que muchos en mi profesión hacen un gran daño a las personas a las que servimos y nuestra cultura perpetuando la creencia problemas de salud mental son en su mayoría biológicos y siempre requieren tratamiento. Lo que me irrita aún más es que en un esfuerzo bien intencionado por reducir estigma , podemos sugerir que hay relativamente pocas opciones individuales o poder personal para crear una vida emocionalmente saludable para uno mismo.

Recientemente vi un pin en Pinterest que decía: 'La depresión es una enfermedad, no una elección', y me enfadó. Mientras que un estado temporal de depresión a veces puede ser causada por factores biológicos u hormonales, como en el caso de la disforia premenstrual, la mayoría de las formas de depresión no son causadas por factores biológicos sino más bien por factores sociales, estilos de pensamiento aprendidos y elecciones de comportamiento ineficaces. El deseo de reducir el estigma de la salud mental tiene buenas intenciones, pero nuestros esfuerzos pueden ser equivocados a veces y nos hemos excedido.

Este es el por qué.

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Primero, sentimientos de depresión y ansiedad , entre otras experiencias desagradables, son parte normal de la condición humana. La mayoría de nosotros, en un momento u otro, hemos evitado hacer algo porque nos ponía nerviosos. ¿Estamos todos desordenados? Todos necesitamos medicamento ? Al descontar el hecho de altibajos y dificultades emociones puede ser parte de las experiencias normales de crecimiento y desarrollo humano, no brindamos a las personas el conocimiento, el apoyo y las herramientas que necesitan para superar esos períodos difíciles. Etiquetamos estos sentimientos como 'trastornos', que pueden afectar la forma en que las personas se ven a sí mismas y puede convertirse en una parte permanente de su identidad y autoconcepto .

En segundo lugar, el modelo médico de etiquetar los sentimientos como 'enfermedades' limita las opciones de recuperación. En la cultura estadounidense, nos han condicionado a creer que las enfermedades requieren medicación. Así es como los tratamos. En otras culturas, incluso algunos enfermedades medicas no necesariamente dictan el uso de medicamentos. Hay un dicho ayurvédico sobre la enfermedad: “Cuando la dieta es incorrecta, la medicina no sirve de nada. Cuando la dieta es adecuada, los medicamentos no son necesarios '. Aunque la dieta no es el único factor en juego, esta sabiduría ancestral subraya la importancia de un estilo de vida saludable para evitar enfermedades.

Creo que esta noción se extiende también a la salud mental. Un estilo de vida emocional saludable incluye aprender a comunicar en las relaciones para aumentar la cercanía y el apoyo social; significa aprender a creer en tus habilidades, conquistar tus miedos y probar cosas nuevas; y significa practicar técnicas para calmar la mente, como meditación y yoga y tener el valor para curar viejas heridas mientras aprende a crear las suyas felicidad .

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Recientemente entrevisté al Dr. Barry Duncan, autor de Lo que le conviene: desacreditar la disfunción y cambiar su vida . Me tocó la fibra sensible cuando dijo: “Por loco que parezca, los problemas, como la depresión, también brindan posibilidades para vivir nuestras vidas de manera diferente, para llegar a nuevas conclusiones. La depresión es obviamente dolorosa y llama la atención sobre el hecho de que no estamos contentos con algún aspecto de nuestra vida.La depresión, por lo tanto, puede ser un vehículo de transformación de vida..”

Estoy totalmente de acuerdo. Yo mismo he experimentado una depresión severa; de hecho, varios episodios. he sentido suicida en ocasiones. Sin embargo, esos tiempos difícilesayudadoyo. Me ayudaron a aprender sobre mí mismo, a buscar apoyo y a construir relaciones y tener mas empatía para otros que atraviesan desafíos similares. El sufrimiento puede ser una herramienta para el crecimiento y el crecimiento personal, a su vez, puede conducir a una mayor felicidad y paz interior.

Como dice el Dr. Duncan, “la depresión representa una crisis profunda, pone en tela de juicio nuestra propia identidad y cómo estamos conduciendo nuestras vidas. Es a la vez un punto de crisis, un peligro real y una oportunidad para un cambio increíble ”.

Al perpetuar la creencia de que la depresión es una enfermedad, alentamos a las personas a tomar medicamentos, que en muchos casos pueden no ayudarlos y, en algunos casos, empeorarlos, sin tener en cuenta la imagen completa de por qué una persona está deprimida y qué es. verdaderamente la mejor forma de ayuda para las circunstancias únicas de esa persona.

En tercer lugar, al perpetuar la creencia de que la depresión es una enfermedad, alentamos a las personas a tomar medicamentos, que en muchos casos pueden no ayudarlos y, en algunos casos, empeorarlos (Sparks, J., Duncan, B., Cohen, D ., & Antonuccio, D., 2010; Valentstein, E., 1998), sin tener en cuenta la imagen completa de por qué un individuo está deprimido y cuál es realmente la mejor forma de ayuda para las circunstancias únicas de esa persona. Mi opinión es que en un número limitado de casos, la medicación puede ser beneficiosa a corto plazo, pero solo en combinación con psicoterapia . Sin terapia, la causa subyacente de la depresión no se resuelve y la persona no adquiere las herramientas para prevenir nuevos episodios.

El Dr. Duncan hace un excelente punto cuando habla de cómo nosotros, en las profesiones de salud mental, hemos contribuido a perpetuar mitos sobre una base biológica para la depresión y, en el proceso, ayudó a las compañías farmacéuticas a crear una indefensión aprendida en las personas. Muchas personas han aceptado las nociones de que la vida no debe incluir la lucha y la mayoría de las personas no tienen la fuerza o la creatividad para afrontar sus desafíos. Somos empáticos y no disfrutamos viendo sufrir a las personas a las que servimos, por lo que a menudo sugerimos medicamentos. El uso de antidepresivos en consecuencia, se ha disparado en las últimas dos décadas, sin embargo, dos tercios de los estadounidenses todavía informan que no están 'muy felices'. Algo no funciona.

El Dr. Duncan me sorprendió con su siguiente comentario y me hizo pensar. Sugirió que, quizás sin saberlo, los profesionales de la salud mental han aceptado el modelo de enfermedad de la salud mental en parte porque sustenta nuestro trabajo y nuestros ingresos. Nunca había pensado en esto antes, pero es una perspectiva que vale la pena examinar. No recuerdo haberle dicho nunca a una persona después de una sesión de admisión: 'Creo que lo que estás pasando es normal. Realmente no necesitas terapia para esto '. Hmm…

La ciencia de la depresión

Existen muchas teorías sobre una posible causa neurológica de la depresión, pero muy poca evidencia. A pesar de los avances en las tecnologías de investigación y los estudios de neuroimagen, aún no se ha encontrado una causa o marcador biológico de la depresión (Duncan, B., 2005).

Además, las revisiones metaanalíticas del tratamiento con medicamentos para la depresión encontraron la diferencia entre tomar medicamentos y un placebo fue menos de dos puntos en una escala de depresión popular (Kirsh, I., 2014). Un estudio encontró que un psiquiatra con una alianza terapéutica positiva con sus pacientes fue más eficaz para mejorar los síntomas de depresión con un placebo que un psiquiatra con una alianza terapéutica deficiente al administrar un fármaco antidepresivo real (Krupnick, J., Sotsky, SM, Simmens, S., Moyer, J ., Elkin, I., Watkins, J. y Pilkonis, PA, 1996). En otras palabras, las relaciones pueden sanar más eficazmente que la medicación. En su totalidad, la investigación muestra que a excepción de un pequeño porcentaje de personas con depresión severa, los medicamentos no funcionan bien para remitir la mayoría de las depresiones y, en muchos casos, tienen efectos adversos.

Cómo curar la depresión

Hay muchas opciones a considerar para tratar su depresión. A continuación, presentamos algunos:

1. Haz cambios de vida.A veces, la medicación le permite tolerar una situación intolerable. Por ejemplo, si tiene que tomar medicamentos para hacer frente a su Estresante vida, puede ser el momento de reevaluar cómo vive la vida y tal vez hacer cambios importantes. Una persona con la que trabajo en terapia decidió que dejaría de estar enojada y abusiva verbalmente, aprendería a tener límites saludables y diría que no cuando fuera apropiado, y dejaría de vivir con un esposo que está alcohólico y tiene una novia al lado. Aunque este fue un momento difícil para ella, ahora está mucho más feliz y ya no informa síntomas de depresión.
2. Dale tiempo.Algunos episodios de depresión remiten espontáneamente con el tiempo. La mejoría sin tratamiento varía del 20% al 60% para un episodio de depresión determinado (Duncan, B. 2005).
3. Busque psicoterapia .Los estudios demuestran que la psicoterapia es más beneficiosa que la medicación a largo plazo. La terapia mantiene un efecto positivo a lo largo del tiempo, mientras que la medicación no. La psicoterapia puede ayudarlo a identificar las causas de su depresión y a desarrollar un plan más personalizado sobre cómo mejorar. La terapia le enseña las habilidades que necesita para manejar su estado animico y emociones difíciles. La mayoría de las personas reportan un beneficio duradero cuando participan en la terapia durante al menos tres a seis meses.

Si bien los medicamentos pueden ser la mejor opción en algunos casos, las investigaciones nos dicen que la psicoterapia es generalmente un tratamiento más efectivo para la depresión. Los efectos pueden durar más allá del tratamiento y hay pocos efectos secundarios no deseados, si es que hay alguno. Por tanto, en mi opinión, debería ser nuestra primera línea de defensa.

Referencias:

1. Duncan, B. (2005).Lo que le conviene: desacreditar la disfunción y cambiar su vida.Deerfield Beach, FL: Health Communications, Inc.
2. Kirsch, I. (2014). Antidepresivos y el efecto placebo.Revista de psicología,222(3), 128–134. http://doi.org/10.1027/2151-2604/a000176
3. Krupnick, J. L., Sotsky, S. M., Simmens, S., Moyer, J., Elkin, I., Watkins, J. y Pilkonis, P. A. (1996). El papel de la alianza terapéutica en el resultado de la psicoterapia y la farmacoterapia: Hallazgos en el Programa de Investigación Colaborativa del Instituto Nacional de Salud Mental para el Tratamiento de la Depresión.Revista de Consultoría y Psicología Clínica, 64(3), 532-539. doi: 10.1037 / 0022-006x.64.3.532
4. Sparks, J., Duncan, B., Cohen, D. y Antonuccio, D. (2010). Fármacos psiquiátricos y factores comunes: una evaluación de riesgos y beneficios para la práctica clínica. En B. Duncan, S. Miller, B. Wampold y M. Hubble (Eds.),El corazón y el alma del cambio: ofrecer lo que funciona en la terapia(199-236).Washington, DC: Asociación Americana de Psicología.
5. Valenstein, E.S.Culpar al cerebro: la verdad sobre las drogas y la salud mental. Prensa libre, 1998.

Copyright 2016 damtidning.com. Todos los derechos reservados. Permiso para publicar otorgado por Chantal Marie Gagnon, PhD, LMHC, CAP, SAP, terapeuta en Plantation, Florida

El artículo anterior fue escrito únicamente por el autor mencionado anteriormente. Los puntos de vista y opiniones expresados ​​no son necesariamente compartidos por damtidning.com. Las preguntas o inquietudes sobre el artículo anterior pueden dirigirse al autor o publicarse como comentario a continuación.

• 49 comentarios
• Deja un comentario

• Amanecer

  13 de mayo de 2016 a las 10:09 AM

  Así que supongo que, en general, creo un poco en ambos.
  Creo que para muchos de nosotros, la depresión no es algo que pueda evitarse o controlarse. Creo que hay algo biológico en nosotros que hace que esto sea parte de quiénes somos y que genéticamente no podemos luchar contra algunas de esas tendencias.
  Pero, por otro lado, creo que definitivamente hay cosas que podemos hacer por nosotros mismos que ayudarían a aliviar un poco los síntomas y tal vez incluso hacernos un poco menos propensos a tener que luchar con él tanto como nosotros.
  Sí, creo que hay partes que no se pueden controlar y luego hay partes que sí. ¿Demasiado una valla a horcajadas allí?

• James L.

  13 de mayo de 2016 a las 10:13 AM

  Una visión muy interesante de la depresión. Siempre lo he visto como una combinación de factores biológicos, culturales, sociales e individuales también. Creo que ponemos demasiado en juego el modelo médico (que puede ser útil para el tratamiento, pero se alinea demasiado con lo que quieren las compañías farmacéuticas) para tratar la salud mental. Perspectiva muy interesante!

• Hanna

  13 de mayo de 2016 a las 11:55 AM

  Muchos de nosotros con esto estaríamos de acuerdo. Es una condición médica y merecemos que se la trate como tal.

• Miguel

  13 de mayo de 2016 a las 2:55 p.m.

  El autor sugiere que cuando alguien llega a terapia con una experiencia angustiosa que se encuentra dentro del rango normal, podría ser correcto decirle 'no necesita terapia'. Espere un minuto aquí ... la terapia no es solo para restaurar a las personas a una condición 'normal'. La condición 'normal' en los EE. UU. Son altos niveles de autoaversión, vergüenza y bajos niveles de autocompasión. Estoy de acuerdo en que la medicación no es la respuesta a esto, pero no olvidemos que podemos hacerlo mucho mejor, podemos criar niños emocionalmente sanos, podemos fomentar la compasión y el sentimiento de estar conectados, pero llevará mucho trabajo superarlo. 'normal.' Ese trabajo podría ser terapia, meditación de atención plena o el efecto dominó de las personas que hacen el trabajo sobre sí mismas.

• Brigid Sboto, LMFT

  14 de mayo de 2016 a las 5:17 AM

  La depresión es un estado mental que perpetúa el sentimiento de desesperanza e inercia. La parte más difícil es la creencia de que el estado mental o la situación que lo desencadena no cambiará o no podrá cambiar, por lo que la motivación para avanzar hacia el cambio es difícil y, a veces, parece imposible de encontrar. Aunque la discusión de su causa es interesante, ayudar realmente a un individuo deprimido es reconocer la parálisis que siente y no culparlo por tener estos sentimientos. También es importante utilizar todas las herramientas útiles disponibles para ayudar. Tomar partido en el debate de quién es el responsable es alienante.

• Dr. Chantal Gagnon

  14 de mayo de 2016 a las 9:22 AM

  Lo que me llama la atención en el comentario de Dawn es la palabra 'creer'. Dawn cree que 'para muchos de nosotros, la depresión no es algo que pueda evitarse o controlarse'. La creencia no es un hecho. El hecho es que la investigación nos dice claramente que la depresión es ABSOLUTAMENTE algo que podemos prevenir o cambiar. No hay disputa en la literatura científica sobre eso. Pero es más fácil decirnos a nosotros mismos que no tenemos control, porque entonces podemos evitar la responsabilidad de salir de nuestra zona de confort para tomar las acciones necesarias para prevenir o eliminar la depresión. Hasta el día de hoy, no existe evidencia científica que demuestre (o incluso sugiera fuertemente) que la depresión sea una enfermedad biológica. -Dr. Chantal, autor del artículo

• Helen M

  24 de mayo de 2016 a las 12:12 PM

  Siempre he pensado que se puede ayudar a la depresión con la terapia para cambiar nuestra forma de pensar, pero mi propia experiencia me dice que también es biológica. La buena salud siempre implica tanto opciones de vida como medicamentos; la depresión no es diferente. Sé, como alguien que hizo todo lo que pudo para mantener la cordura en la vida sin medicamentos, que a veces los necesitas para ayudar a tu depresión. Estoy de acuerdo en que los antidepresivos se prescriben en exceso y la gente a veces puede 'culpar a la enfermedad' en lugar de ayudarse a sí misma, pero no descarte a aquellos que viven durante décadas con una depresión que sin medicamentos nos vuelve desesperanzados y totalmente improductivos.

• Dr. Chantal Gagnon

  14 de mayo de 2016 a las 9:29 AM

  Hanna,
  Gracias por tomarse el tiempo de leer y comentar mi artículo. En su comentario, afirma que la depresión es una condición médica. ¿Como sabes eso? Además, insinúa que las personas deprimidas son maltratadas al afirmar que la depresión no es una condición médica. ¿Cómo es ese el caso? El duelo, por ejemplo, no es una condición médica. Es la experiencia de un dolor intenso después de una pérdida profunda. Es extremadamente doloroso emocionalmente. Sin embargo, aceptamos y respetamos que el duelo es parte de la experiencia humana. Apoyamos y consolamos a quienes están en duelo. No los juzgamos. Los amamos y los ayudamos. ¿Por qué no podría suceder lo mismo con alguien que experimenta depresión? Podemos respetarlos, amarlos y apoyarlos sin necesidad de convencernos de que la depresión es una enfermedad médica. -Dr. Chantal, autora del artículo

• Helen M

  24 de mayo de 2016 a las 12:17 PM

  ¿Cómo se llama a lo que las personas tienen cuando sienten una mejora del 100% cuando toman un antidepresivo? Tengo curiosidad porque luché por tomar medicamentos y seguir tomándolos durante décadas. Sin embargo, si tengo la opción de mantener un trabajo, mantener relaciones saludables y no suicidarme, entonces elijo los medicamentos. Algunas personas no pueden funcionar sin sus medicamentos. ¿Cómo se define eso?

• Steve M

  25 de mayo de 2016 a las 12:09 PM

  A riesgo de parecer insensible, el hecho de que los antidepresivos hagan que alguien se sienta mejor no significa que tenga algún problema. El alcohol, por ejemplo, es un excelente agente ansiolítico y beber un trago de tequila en el desayuno, el almuerzo y la cena reducirá la ansiedad durante el día, tal como lo haría Xanax. Muchas personas se sienten mucho mejor, reducidas en depresión y / o ansiedad, cuando fuman marihuana. ¡Y ciertamente no estoy emitiendo ningún juicio contra el alcohol o la marihuana como medio para mejorar los sentimientos negativos! Solo digo que las sustancias pueden cambiar y cambian nuestros estados psicológicos a través de impactos fisiológicos en el cerebro, pero eso no significa que tengamos una enfermedad o que nuestro cerebro esté funcionando mal. Simplemente significa que encontramos que los efectos de esta sustancia mejoran nuestro estado de ánimo / comportamiento.

• Marcie

  14 de mayo de 2016 a las 10:01 AM

  ¿No podría verse simplemente como ambos?
  Uno no lo hace mejor ni peor que el otro

• Brigid

  15 de mayo de 2016 a las 11:29 AM

  Creo que el autor está adoptando una postura muy en blanco y negro sobre la depresión. Seguimos aprendiendo sobre las causas de la depresión, por lo que no es útil elegir un bando en tal grado. No hay duda de que todos tenemos algún poder para cambiar nuestras circunstancias, incluidas aquellas que mantienen la depresión. Sin embargo, hay muchos que intentan con diligencia salir de la depresión, pero tienen un éxito limitado o temporal. Según mi experiencia, las personas que adoptan la postura de que la depresión es un tipo de situación de 'tirarse de las correas de las botas' realmente no tienen idea de cómo se siente la impotencia. También creo que este punto de vista puede provenir de un niño cuyo padre o ser querido hizo poco para combatir su propia depresión. Como tal, es difícil sentir empatía y fácil enfadarse con las personas deprimidas por no 'tomar el control' de la depresión. La depresión es una enfermedad poderosa. Si fuera tan fácil de tratar, no tendríamos tantos suicidios como los que tenemos.

• Helen M

  24 de mayo de 2016 a las 12:19 PM

  ¡Muy bien dicho!

• Steve M

  25 de mayo de 2016 a las 12:22 PM

  Estoy de acuerdo con usted y, sin embargo, nada de lo que diga es incompatible con la afirmación del autor de que la depresión no es una enfermedad. Tampoco lo considero una 'elección' en el sentido de 'estoy decidiendo estar deprimido'. Pero como sufriente de ansiedad y depresión desde hace mucho tiempo, tomaría la posición de que es el resultado de una interacción entre mis habilidades y desafíos naturales y el estrés del entorno en el que crecí. Sin entrar en detalles, diría Soy muy sensible por constitución y crecí con una madre que era bastante insensible, no mala, pero no estaba emocionalmente disponible y, a veces, bastante desconsiderada. Me impactó de manera diferente a mis hermanos, porque tengo una constitución diferente, pero nos impactó a todos de varias maneras negativas. La escuela también fue una experiencia muy deprimente para mí: era muy brillante, estaba muy por encima de la norma y me aburría hasta la muerte la mayor parte del tiempo, mientras que carecía de las habilidades sociales para desarrollar realmente muchas amistades significativas a largo plazo. Como resultado, estuve bastante deprimido en mi infancia y tuve que recibir una terapia de calidad y hacer mucho trabajo como adulto para superar este comienzo desfavorable de la vida.
  Decir que tengo una 'enfermedad' me sugeriría que mi sensibilidad innata es algo MALO y que DEBERÍA haber sido 'menos sensible' (créanme, me lo dijeron muchas veces), y por lo tanto mi propia biología / temperamento es tiene la culpa en lugar de que el entorno no se ajuste a mis necesidades. También deja a mis padres y al sistema educativo completamente libres de culpa por exigirme que participe en años de tortuosa miseria que se habría podido prevenir en gran medida si alguien se hubiera molestado en darse cuenta de que no estaba funcionando para mí. Y también me habría quitado el poder como persona sugerir que mi cerebro era la razón por la que estaba deprimido y que no podía hacer nada al respecto.
  No dudo que mi sensibilidad innata tiene algún tipo de fundamento genético y que 'nací con eso'. NO quiero considerar eso como una maldición, ya que también me ha brindado la oportunidad de tener una idea de la condición humana y ayudar a las personas que otras personas no pueden alcanzar. He utilizado bien este don al entrar en el campo de la consejería y la defensa de los jóvenes de crianza. Si no hubiera tenido esta 'enfermedad', no habría tenido tanto éxito en la profesión que elegí.
  En pocas palabras, la genética es algo que no podemos cambiar. Todos lo tenemos, pero es parte de quienes somos. Estamos mucho mejor si nos enfocamos en cambiar las cosas que PODEMOS cambiar mientras reconocemos que hay fortalezas y desafíos en CUALQUIER presentación de la personalidad y tratamos de aprovechar las fortalezas. De eso se trata la atención de la salud mental. Si la medicación puede ayudar en ese proceso, es increíble, pero sugerir que alguien tiene una 'enfermedad' solo porque encuentra este mundo loco en el que vivimos en un desafío para trabajar y resolver es, en mi opinión, contraproducente para nuestro largo tiempo. -el bienestar a plazo.

• Teresa

  8 de octubre de 2016 a las 12:28 PM

  Estoy completamente de acuerdo contigo.
  Decir que un paciente no está 'esforzándose lo suficiente', por lo tanto, seguirá 'eligiendo' sufrir los síntomas de la depresión no solo es incorrecto sino insensible.

• Alicia

  16 de mayo de 2016 a las 6:46 AM

  Dr. Gagnon, gracias por compartir. Sus puntos sobre la alianza terapéutica que tienen un impacto clínico más fuerte sobre la depresión que el placebo son significativos. La psicoterapia tiene mucho poder y los beneficios son claros. Apoyo la práctica de la medicación, la relajación y el yoga como prácticas / autointervenciones que permiten la oportunidad de ganar claridad mental y la capacidad de buscar posibles soluciones a los desafíos en las prácticas sociales, familiares y conductuales que contribuyen a la depresión y la ansiedad. Ha provocado una gran discusión.

• Anna Belle

  16 de mayo de 2016 a las 10:21 AM

  No debería haber nada de malo en admitir que está deprimido. Es parte de la condición humana. No se nos permitiría tener este tipo de sentimientos si no fuera así.

• Zeke

  17 de mayo de 2016 a las 10:25 AM

  ¿Esto realmente importa si está recibiendo ayuda?

• Dr. Chantal Gagnon

  17 de mayo de 2016 a las 15:23

  Gracias por tomarse el tiempo para comentar mi artículo Brigid. Interesante teoría sobre los hijos de padres deprimidos, pero ninguno de mis padres sufría de depresión. Sin embargo, me alegra que mencione el tema: los hijos de padres deprimidos tienen más riesgo de padecer depresión. Muchos investigadores postulan que esto se debe a que cuando un padre está deprimido, está más enfocado hacia adentro y, por lo tanto, es menos capaz de brindar un compromiso apropiado para el desarrollo con sus hijos. También puede ser que los niños eventualmente imiten los estados de ánimo de sus padres. En cualquier caso, alentar a los padres deprimidos a buscar psicoterapia es una buena manera de ayudar a proteger a los niños contra los efectos de la depresión de los padres.

  Lo que más me ha llamado la atención de algunos de los comentarios de esta publicación es que los lectores perciben que estoy adoptando un enfoque 'en blanco y negro' o que estoy culpando a las personas por experimentar depresión. Puede que te sorprenda saber que realmente entiendo cómo se siente la depresión, porque la he experimentado yo mismo, incluidos los sentimientos de suicidio (he escrito sobre esto en mi propio blog). Si vuelve a leer mi artículo, afirmo específicamente que algunos tipos de depresión tienen una causa hormonal (por ejemplo, los sentimientos experimentados durante la 'depresión posparto' o la disforia premenstrual), pero después de más de 50 años de investigación, la ciencia aún no ha podido para encontrar cualquier causa biológica de depresión. Eso es significativo, y al ignorar esta realidad, de hecho nos estamos impidiendo identificar las causas reales de la depresión. Lo que diseñamos un estudio donde brindamos apoyo social profesional a mujeres embarazadas y nuevos padres, licencia por maternidad y paternidad remunerada con protección laboral, y brindamos terapia gratuita a los padres para que aprendieran a reducir su estrés y mejorar su alegría. ¿Y si en este estudio de investigación ideal encontráramos que los hijos de esos padres tuvieran tasas muy bajas de depresión? ¡Entonces, sabríamos cómo prevenir la depresión! ¿No sería bueno para todos? Al insistir en que la depresión “debe ser biológica” a pesar de que no hay evidencia científica que lo respalde, en realidad nos estamos robando la búsqueda de soluciones que funcionen. Nadie está culpando a las personas deprimidas ni sugiriendo que deberían 'levantarse por sí mismos'. Lo que el Dr. Duncan y yo estamos diciendo es que la depresión no es una enfermedad médica sobre la cual una persona no tiene control. Es una señal que nos dan la mente y el cuerpo para indicar que algo anda mal. Ese algo varía de un individuo a otro. Pero en la mayoría de los casos, no es un gen ni un virus. Es una señal; una señal de que no estamos durmiendo lo suficiente, o de que no nos cuidamos bien, de que no hemos curado un trauma infantil, de que nos sentimos miserables en el trabajo o impotentes en nuestros matrimonios. Por eso, la psicoterapia a largo plazo es un tratamiento mucho más eficaz para la depresión que la medicación. Como dice Anna Belle anteriormente: no debería haber nada de malo en admitir que estás deprimido. Es perfectamente normal sentirse deprimido en muchas circunstancias. Si no hubo alegría en su hogar mientras crecía, es difícil sentir alegría ahora; y para sentir alegría necesitarás aprender a hacerlo. Decir que después de cincuenta años de investigación, la ciencia aún no ha encontrado una causa biológica para la depresión, no significa que estemos culpando a las personas por estar deprimidas. Simplemente significa que tal vez es hora de buscar causas y soluciones en otro lugar que no sea la medicina. -Dr. Chantal, autora del artículo

  PD: Gracias por tu comentario Alice. Sí, de hecho, mi objetivo era iniciar una discusión. ¡Es hora de que la profesión de salud mental tenga esta discusión para que podamos servir a nuestros clientes de manera más efectiva!

• Brigid

  17 de mayo de 2016 a las 7:48 PM

  Aunque la depresión puede ser difícil de tratar, la terapia realmente funciona, especialmente cuando un cliente está realmente abierto e involucrado en el proceso. Cuando trabajo con clientes deprimidos, trato de ayudarlos a describir sus sentimientos. Esto es crucial para determinar las herramientas más útiles para tratar la depresión. Si un paciente puede articular sus sentimientos bastante bien, típicamente no se trata de “depresión”, sino más bien de una situación que ha generado una variedad de sentimientos que pueden simplemente necesitar ser ordenados y expresados ​​en palabras a un oyente empático. Yo describiría esto como 'el blues'. Los “blues” suelen responder bien a la terapia sin necesidad de medicación adicional, pero no siempre, cada situación es única.

  Por otro lado, si una persona tiene grandes dificultades para describir sus sentimientos, pero claramente se ven afectados negativamente por ellos, lo describiría como “los bla”. En lo que respecta a mi trabajo con la depresión, 'los bla' pueden describirse como un estado abrumador de impotencia perpetua que ha resultado en una incapacidad para describir, procesar y posiblemente comprender sus propios sentimientos (alexitimia). Hay muchos factores contribuyentes que causan y mantienen este tipo de depresión ... TOC, TDAH, Ciclotimia, Asperger, perfeccionismo (por nombrar algunos). Explorar la relación de un cliente con la articulación / expresión emocional revela con mayor frecuencia los factores que mantienen la depresión. El siguiente paso del viaje es que el paciente esté abierto y dispuesto a experimentar con diferentes herramientas (incluida la medicación) a fin de encontrar las herramientas que funcionan mejor para combatir su depresión. ¡Es muy satisfactorio estar presente con un cliente mientras aprende a sobrevivir y prosperar a pesar de las tendencias depresivas!

• Brigid

  17 de mayo de 2016 a las 20:48

  ¡Primero debo decir que hay muchas cosas con las que estoy de acuerdo en tu artículo Chantal! Por otro lado, me resultaba difícil leer sin sentir vergüenza. Reaccioné bastante rápido, ya que podía visualizar en mi mente, la reacción dolorosa de algunos de mis pacientes deprimidos ... Estas son las personas que están tan profundamente alejadas de su propia experiencia que no parpadean con regularidad a pesar de sus esfuerzos por involucrarlas y apoyarlas. Tal vez comenzó ambientalmente… tal vez se volvió biológico (visaversa) ……… ¿No estoy seguro?
  La investigación es muy útil, pero también puede ser engañosa, inexacta y poco concluyente y, sin embargo, a menudo en esta profesión la descartamos como si fuera un hecho.

  Solía ​​creer que la depresión era completamente tratable con la terapia adecuada. Ahora me siento ingenuo por creer eso. La depresión es mucho más complicada de lo que pensaba originalmente. Sin embargo, con un poco de esperanza y humildad, espero adquirir algunas herramientas más aquí y allá para ayudar. Gracias por tu artículo y tu respuesta :)

• Ethan

  18 de mayo de 2016 a las 12:27 AM

  En primer lugar, me gustaría establecer que estoy de acuerdo en que la psicoterapia debería ser la 'primera línea de defensa', como usted dice. Es menos costoso, menos riesgoso y, a menudo, más efectivo que la mayoría de los antidepresivos comunes.

  Sin embargo, creo que podría haber hecho ese punto sin descartar retóricamente (si no sustancialmente) la depresión biológica en la medida en que lo hizo. Frases como “perpetuar la creencia de que la depresión es una enfermedad”, “perpetuar los mitos sobre una base biológica de la depresión”, “¿Es la depresión una enfermedad? ¿O parte de la condición humana? ”, Etc., nublan las partes más significativas de su publicación y se leen como un insulto a los cientos de miles de personas con depresión severa, depresión crónica y otras formas de enfermedad mental con factores biológicos muy reales. componentes. Incluso apelar al tamaño del efecto para demostrar la superioridad clínica de la psicoterapia sobre los antidepresivos comunes en los casos de depresión leve o moderada es en cierto sentido demasiado reduccionista; El hecho de que la psicoterapia sea generalmente más eficaz en tales casos no lo hace uniformemente, y de ninguna manera refuta un vínculo entre la depresión menos grave y la biología.

  Una vez más, estoy de acuerdo en que la psicoterapia está infrautilizada. Pero como alguien que desarrolló distimia antes de poder caminar, y para quien una sola inyección de ketamina resultó más eficaz que más de una década de psicoterapia, es cierto que me dolió leer partes de su publicación, y no creo que necesariamente tuviera que hacerlo. .
  (Además, me disculpo si esta publicación resultó ser demasiado hostil; realmente encontré que su artículo valió la pena).

• Sara

  18 de mayo de 2016 a las 9:53 AM

  Como terapeuta, estaría totalmente de acuerdo con un enfoque holístico de la depresión. Todos somos individuales y el contexto es primordial. ¿Qué tal un enfoque de ambos y en lugar de uno o dos?

• Ian

  18 de mayo de 2016 a las 10:29 AM

  Mi temor es que decir que no es una enfermedad da la implicación de que simplemente se puede encender y apagar y que una persona debería poder manejar esto por sí misma.

  Si bien eso sería genial, la realidad es que para algunos de nosotros, aunque esto puede ser parte de nuestro maquillaje, no hay forma de deshacernos de él sin un poco de ayuda.

  Simplemente no me gustaría que alguien crea que es algo que está haciendo mal lo que está causando que esto le suceda.

• Ashley

  19 de mayo de 2016 a las 3:33 AM

  Me gusta mucho este artículo por un par de razones. La primera es que varios miembros de mi familia padecen enfermedades mentales, especialmente mi abuela, que es esquizofrénica. La idea de que las enfermedades mentales son completamente biológicas o genéticas siempre me dejó con la sensación de que estaba 'condenada' a experimentar problemas de salud mental a lo largo de mi vida. La idea de que los cambios positivos en la vida pueden mantenerlos a raya es definitivamente más alentadora y esperanzadora.
  La segunda razón es que comencé a tener problemas de salud mental cuando tenía 13 años, hace diez años. Dejé mis problemas sin tratar durante años, hasta que me volví suicida. Cuando tenía diecisiete años comencé la terapia y la medicación. Odiaba hablar con la gente y por eso me dejé depender mucho de los medicamentos. Probé siete medicamentos antidepresivos y ansiolíticos diferentes en menos de dos años. Siempre sentí que no estaban funcionando. Estaba en una relación abusiva y no tenía más relaciones cercanas que mi pareja. Lo que necesitaba eran cambios de vida, no medicamentos.
  Finalmente dejé de tomar los medicamentos y dejé de ir a terapia, y decidí asumir la situación yo mismo (lo cual fue estúpido y peligroso, porque dejé todo yo solo, sin mi médico). Dejé a mi pareja, conseguí un nuevo trabajo, hice cambios y no he tomado medicamentos desde entonces.
  Eso no quiere decir que sea 100% perfecto todo el tiempo. Todavía tengo días en los que me acuesto en la cama y lloro por la única razón de estar vivo, todavía me estreso y pierdo la motivación para hacer cualquier cosa, todavía tengo días en los que levantarme de la cama es emocionalmente doloroso. Pero dejo de llorar, voy a trabajar, me levanto de la cama, me obligo a levantarme y estar vivo. Hago lo mejor que puedo para no permitirme. Es extremadamente difícil, pero sin duda es algo que debes hacer.
  Entiendo perfectamente que algunas personas se sumergen tanto que pueden necesitar medicamentos temporalmente para llegar al punto en que pueden dejar de habilitarse, pero la mayoría de las personas no necesitan depender de los medicamentos para siempre.

• Steve M

  25 de mayo de 2016 a las 12:27 p.m.

  ¡Publicación impresionante! ¡Gracias por compartir tu historia!

• David

  19 de mayo de 2016 a las 12:32 PM

  Pasé muchos años en países del tercer mundo y nunca vi un caso de depresión crónica. Deduje que era porque esas personas no podían darse el lujo de estar deprimidas. Tenían que sobrevivir. No podían sentarse en la cama todo el día ni tomar pastillas para que los síntomas desaparecieran. Creo que la tristeza, la ansiedad y el letargo se vuelven crónicos cuando se tratan con drogas. La química del cerebro se puede cambiar por otros medios además de los productos farmacéuticos. Estudios recientes han demostrado que la meditación es mucho más eficaz que los medicamentos para los pacientes con TEPT. Por supuesto, no hay dinero en la meditación, por lo que nunca se convertirá en parte del protocolo de tratamiento para la salud mental.

• María

  20 de mayo de 2016 a las 11:14 AM

  A parte de lo que estás hablando lo llamo “depresión situacional”. Sin embargo, no todos podemos descartar a un cónyuge o un hijo tan fácilmente en función de nuestro sistema de valores. Además, tengo SAD muy mal y me cuesta mucho mantener mi Vit D y la exposición al sol en el invierno. Tengo una enfermedad cardíaca por un ataque cardíaco que estuvo relacionado con el estrés antes en la vida, ahora discapacitado con disfunción articular. Intento leer todo lo que puedo sobre la salud natural y tomo suplementos además de los medicamentos que creo que son necesarios al menos en un 50%. La profesión médica nos golpea cada vez que nos negamos a tomar una STATIN u otra que ellos creen que es valiosa, aunque sea nuestro cuerpo. Es un momento difícil, el mundo es estresante simplemente viviendo. Mi madre vivió hasta los 96… su cuerpo estaba más sano, su perspectiva más positiva. Mi padre falleció a los 50, menos sano y nervioso. Tenga cuidado con lo que dice, porque nunca sabe dónde estará a medida que envejezca debido a todo tipo de experiencias de vida. Usted hace algunos buenos puntos, y reduje mi antidepresivo contando los gránulos para poder tomar un antiinflamatorio natural. Sufrí un TRISTE ENORME este invierno debido a eso.

• Ana

  20 de mayo de 2016 a las 13:02

  Este artículo me hizo enojar. He sufrido depresión durante al menos 40 años. No es una opción. He pasado mucho tiempo en terapia tratando de deshacer esa creencia. Me tomó años aceptar que es una enfermedad para mí. Con medicamentos (Parnate) y terapia, mi vida es bastante buena. Estar libre de tantos síntomas de depresión me ha permitido realizar cambios saludables. La terapia me ayudó mucho, pero hasta la adición del Parnate, nunca tuve largos períodos de alivio. Es raro que yo haya tenido períodos sostenidos de depresión severa hoy, pero no estoy, ni mi médico me recomendaría, que abandone el Parnate. Estoy de acuerdo con algunos de los artículos. Ciertamente creo que la terapia es el mejor punto de partida, pero esta no es una opción para mí.

• Miguel

  20 de mayo de 2016 a las 1:21 PM

  David, dices que nunca viste un caso de depresión crónica en un país del tercer mundo. ¿Pero se sentirían libres de hablar de ello? Las personas con depresión pueden obligarse a seguir los movimientos. Pueden guardar silencio al respecto. Robin Williams era activo y era un gran cómico y actor. La gente decía que era divertido y enérgico trabajar con él. Pero de vez en cuando esta expresión de desesperación aparecía en su rostro, informaron algunos de sus amigos. Verían una profundidad aterradora de desesperación y sufrimiento por un momento. Entonces se dominaría a sí mismo y seguiría adelante. Sus amigos vieron su desesperación, pero en general es fácil ocultar esos sentimientos cuando es necesario. Esto no significa que no estén sufriendo. Sufren aún más por guardárselo para sí mismos. Robin Williams se quitó la vida, eso es lo mucho que estaba sufriendo. Considere otras enfermedades mentales que probablemente sean genéticas, como el TOC. Hay muchas razones para pensar que algunas personas en los países del tercer mundo padecen TOC. Está en todas partes. Diablos, los animales domésticos sufren de TOC. Ahora, cuando está mal, puede ser una enorme cantidad de sufrimiento. Pero en algunas culturas la gente no es libre de hablar de ello. Sufren en silencio.

• Wilma

  20 de mayo de 2016 a las 2:21 PM

  Me pregunto qué pensaría Woody Allen.

• Fran E

  20 de mayo de 2016 a las 2:27 p.m.

  En general, estoy de acuerdo con los comentarios y observaciones de este artículo. El DSM-5 ha logrado patologizar esencialmente todo el comportamiento humano. Tiendo a atribuir la responsabilidad de esto más a las compañías de seguros y otros pagadores que a los profesionales, además de los profesionales que necesitan que se les pague por sus servicios. El modelo médico es un MODELO; el mapa no es el territorio. Al mismo tiempo, probablemente sea importante reconocer que la experiencia humana ocurre a lo largo de un continuo de dificultad, y así como solía poder ver sin lentes cuando era más joven, si quiero ver hoy, necesito usar lentes. . Por lo tanto, la utilización de herramientas útiles y pertinentes, incluido el medicamento adecuado en el momento adecuado, en la cantidad adecuada y por la razón correcta, también merece consideración. Por cierto, usar anteojos no me permite leer automáticamente. Tengo 2 que aprender a leer. Pero para aprender a leer, tengo que poder ver. De ahí las gafas. Y medicinas.

• Karen Cookingburg, LCSW, LPCC

  20 de mayo de 2016 a las 2:56 PM

  ¡Excelente artículo! Gracias por ser valiente y emitir una opinión desconocida y potencialmente impopular (con algunas pruebas basadas en investigaciones). Estoy completamente de acuerdo y creo que aumentar el sentido de responsabilidad de las personas y la creencia en el control personal sobre circunstancias cambiantes es la definición de empoderamiento.

• Wilma

  20 de mayo de 2016 a las 3:09 PM

  POR FAVOR, DISCUSTE LOS TIPOS ... ESCRITO EN UN PEQUEÑO TELÉFONO A PRISA)
  2ZKA En serio, lo hago.
  Soy alguien que perdió a su padre a los 4 años y básicamente se convirtió en un niño con padres, ayudando a mi madre, que probablemente estaba predispuesta al trastorno por estrés postraumático de vivir a través de The Blitz (el bombardeo total de Londres, Inglaterra) mientras intentaba adaptarse a Nueva York vida, como madre soltera de 3. La historia continúa. . .
  La primera vez que reconocí que tenía depresión fue cuando tenía 14 años (aunque tuve síntomas físicos después de la muerte de mi padre ... vomitando esa noche, y todos los días iba en el auto que llevaba a algunos niños al preescolar). Le pedí ayuda a mi madre y ella me consiguió asesoramiento. No se detuvo allí.
  Mi punto es que estoy de acuerdo con la aplicación de la teoría de sistemas (no soy terapeuta, pero no he tomado cursos en el camino). Pero yo lo veo así: la depresión es la confluencia de muchos factores y se puede experimentar en todos los grados diferentes en el continuo. La depresión leve puede ser (no 'será') tratable con terapias no medicinales, pero no sin otros riesgos como terapeutas o personal médico incompetentes, proveedores de tratamiento abusivo (sí, un psicólogo comenzó a decirme lo solo que se sentía. ... su esposa estaba fuera de la ciudad, etc. Me alejé pero es posible que otros no lo hayan hecho), y el establecimiento de una dependencia muy costosa (Woody Allen haría un joe aquí), sin mencionar que me sentí demasiado cómodo hablando en modo de queja.
  Por otro lado, la medicina se administra con demasiada facilidad y no por personas que han invertido horas y horas, y se han mantenido al día sobre los factores que influyen en la depresión. Estoy hablando de médicos generales que no hacen la debida diligencia con respecto a conocer los riesgos del uso a largo plazo de los medicamentos que proporcionan, que no se aseguran de que sus pacientes den un consentimiento verdaderamente informado y que a menudo no toman en cuenta, ellos mismos, si se puede crear una adicción física y / o si un paciente podrá seguir pagando económicamente un medicamento en particular de forma indefinida en el futuro.
  Este artículo hace que parezca fácil elegir un camino no médico. Pero puede que no sea fácil. El trastorno depresivo mayor es inmovilizador (¿por definición?). Cuando lo sufría, tenía niebla mental y apenas podía levantar el teléfono para hacer una llamada la mayoría de los días. Hablé con un terapeuta, pero no funcionó.
  Lo que finalmente marcó una gran diferencia PARA MÍ fue volver a la medicación que me habían quitado 9 meses antes (venlafaxina) Y hacer lo que llamé una 'autocomprobación' mediante la cual me miré y respondí la pregunta de 'aquí , ahora mismo, ¿estás bien? ' (A lo que descubrí que en realidad estaba bien), recordándome a mí mismo la oración que usan en AA (¿o AAA?) Sobre aceptar las cosas que no puedo cambiar. . . . Y finalmente, viendo el Foro de Connecticut donde los oradores discutieron cómo una depresión significativa puede literalmente alterar el cerebro para peor. Este último fue inspirador y me dio una nueva determinación.
  No estoy “curado” pero he encontrado una manera de manejarlo. Ahora más cosas son pequeñas cosas que no sudo tanto.
  Considerando que, para otros, supongo que la religión (tener fe) podría hacer lo mismo.
  Mi punto es que la teoría del sistema aplicada y llevada a su conclusión lógica sugeriría que las personas con depresión, y la depresión en sí, deben ser evaluadas por las características únicas que presentan y que los profesionales calificados no deberían condenar ninguna opción de tratamiento razonable y asequible porque podría ser el adecuado para esa persona en ese momento. . . Y, por lo tanto, oponerse a él (¡lo buscarán en Google!) Puede hacer que un cliente o paciente desconfíe de él como una posible opción de tratamiento, o puede que no confíe en el médico que ha dicho o escrito una cosa, y luego indica una inconsistencia al ofrecer que opción arriba.

• kathleen c

  20 de mayo de 2016 a las 3:26 PM

  El punto de vista del autor es paralelo al de los cienciólogos que aborrecen la idea de tratar la depresión como un trastorno biomédico. Soy uno de los “pocos” (como el autor quiere hacerles creer) que se ha beneficiado solo de los medicamentos durante años. Estoy feliz y “normal” por haber optado por hacerlo cuando mi hijo tenía 5 años. Ahora tiene 24 años.

• Selene Drake-David, LCSW

  20 de mayo de 2016 a las 8:17 PM

  A menudo le he dicho a la gente que podrían beneficiarse de la psicoterapia, pero que hay opciones, como la orientación profesional, cuando esa es el área de su vida que necesita ser abordada. Muchas personas no necesitan terapia analítica, sino algún tipo de asesoramiento conductual a corto plazo para aprender a cuidarse mejor. Por ejemplo, las personas que funcionan en exceso a menudo superan la depresión cuando establecen límites con los demás. -Por favor, no represente todas las terapias como iguales.

  Y la investigación muestra que la recuperación se sustenta mejor tanto con medicamentos como con terapia; no una o ambas cosas. Sin embargo, no todo el mundo necesita medicación por el resto de su vida.

  Como terapeuta, he trabajado con muchos psiquiatras que le dijeron a las personas que no necesitaban medicamentos. ¡Deje de insinuar que los psiquiatras “presionan” los medicamentos para su propio beneficio!

  ¡No desanime a las personas que lo necesiten de buscar una consulta para obtener medicamentos! No importa necesariamente qué 'causó' la depresión en términos de manifestaciones fisiológicas ... algunas personas a veces necesitan medicación para ayudar al cuerpo a superar la depresión. Una vez que alguien está deprimido, estamos tratando un cuerpo / mente / espíritu y cualquier buen médico de salud mental tomará cada situación individual para evaluar lo que se necesita.

  Calumniar a toda una profesión y confundir a la gente es un flaco favor. Es tan ridículo como decir que todos somos excelentes en lo que hacemos.

  Si necesita ayuda, búsquela; y persista hasta que encuentre respuestas que funcionen para usted.

• Helen M

  24 de mayo de 2016 a las 12:39 PM

  ¡Gracias por escribir esto! ¡EXACTAMENTE!

• Ryan

  21 de mayo de 2016 a las 12:33 AM

  Parece que esto está sacado directamente de las páginas de la Iglesia de la Cienciología. Quizás deberíamos volver a los viejos tiempos de acusar a los enfermos mentales de estar poseídos por demonios y quemarlos en la hoguera. Muchos factores ambientales contribuyen a la enfermedad mental, el trauma infantil, el abuso, las experiencias traumáticas, pero un hecho ha quedado claro: la enfermedad mental está cada vez más vinculada a la naturaleza que a la crianza. Es un hecho conocido que los sociópatas tienen un lóbulo frontal subdesarrollado. Ninguna cantidad de terapia en el mundo cambiará eso. El hecho de que Tom Cruise juegue como una persona muy importante en la televisión no significa que la gente deba seguir su consejo médico.

• Jay R

  21 de mayo de 2016 a las 5:43 AM

  La depresión puede ser tanto biológica como psicológica. El estrés psicológico desencadena cambios biológicos que promueven la depresión. De modo que puede abordar esto desde ambas direcciones.

• Susan

  23 de mayo de 2016 a las 11:31 AM

  Este es un marco conceptual en el que plantear la pregunta: '¿Estoy deprimido y ansioso por lo que creo sobre mí mismo, mis relaciones y las personas con las que me relaciono, así como mis elecciones generales de vida O hay algún medicamento que me ayude? ¿Me apoyas en la alteración de la química cerebral para que pueda comenzar a hacer cambios en ciertas áreas de mi vida? ¿Quién y / o qué circunstancias crearon la creencia de que debemos estar felices y cómodos todo el tiempo? No es una expectativa razonable de estar vivo creer que siempre estaremos felices y cómodos. Esta es mi versión simplificada de este artículo académico bien pensado: sea consciente de sus creencias, no confunda 'historias' con 'verdad', sea responsable de sí mismo y comience a aceptar todos los aspectos de sí mismo. Eso es lo que deduje de esta versión. Por cierto, uso desde hace mucho tiempo citalopram para ayudarme a mantener un estado de ánimo más estable, y Xanax prn para la ansiedad ... También tomo ibuprofeno para controlar el dolor, ocasionalmente tomo Tums para controlar la acidez estomacal, etc. Solo patologicemos la patología; y no patologizar cuidándonos bien usando medicación.

• Kathy

  23 de mayo de 2016 a las 2:30 PM

  Este es un tema delicado. Fui de un lado a otro sobre estar enojado contigo y entender de dónde vienes. El último párrafo es su gracia salvadora porque PUEDE ser ambos. Así que gracias por permitir que otras posibilidades abran nuestras mentes al tratamiento de la depresión.

• R

  23 de mayo de 2016 a las 22:21

  Para el autor, estoy lívido. Más allá de lívido. Pensamientos llenos de rabia corrieron por mi mente mientras leía las palabras que escribiste.

  Primero, sobre la lucha contra el estigma. Ya sea causado por la biología, las hormonas, los factores sociales, los estilos de pensamiento aprendidos o las elecciones de comportamiento ineficaces, no debería haber ningún estigma asociado a los problemas de salud mental. Desafortunadamente, hay un estigma asociado. Debido a ese estigma, me escondo. Escondo mi dolor y desesperación a los más cercanos a mí. Lo escondo de aquellos que no están cerca de mí. ¿Cómo explico las horribles cicatrices en mis brazos? Yo no; Uso mangas largas todo el año. ¿Cómo explico las hospitalizaciones involuntarias? Yo no; Nunca hablo de ellos. Tengo estudios universitarios y fui profesional de marketing durante diez años. ¿Cómo explico que vivo prácticamente en la pobreza por discapacidad? Yo no; Le digo a la gente que trabajo como escritor independiente. El estigma es real. Es aplastante el alma. La sociedad me dice que no está bien ser yo. No puedo comprender a nadie que sugiera que las campañas contra el estigma son algo malo. Está tirando al bebé con el agua de la bañera basándose en su prejuicio personal en contra de lo que cree que define la 'enfermedad'.

  En segundo lugar, sobre la definición de enfermedad. Webster's define la enfermedad como una condición de no ser saludable en su cuerpo o mente, una condición específica que impide que su cuerpo o mente funcione normalmente, una enfermedad o dolencia. En ninguna parte de la definición de enfermedad se menciona el uso de medicamentos. Está agregando medicamentos a la mezcla. Sufro de una enfermedad mental. Tengo la condición de no ser saludable en mi mente. Tengo condiciones específicas (depresión y ansiedad) que impiden que mi mente funcione normalmente. Enfermedad. Enfermedad. Enfermedad. Condición. Pepinillo. Zapato. Palmera. No me importa cómo lo llames. Existe. Sufro con eso. Busco tratamiento para ello.

  Sobre la distinción entre depresión y ansiedad de depresión y ansiedad. Cue R.E.M. y 'Todo el mundo duele'. Sí, todo el mundo se siente deprimido a veces. Todos se sienten ansiosos a veces. Sin embargo, no todo el mundo sufre de depresión. No todo el mundo sufre de ansiedad a un nivel que se eleve al desorden. He pasado mi vida sufriendo y lidiando con los efectos de la depresión y la ansiedad. Estaba en la escuela primaria cuando mi mamá me llevó al médico porque de forma rutinaria sentía que no podía respirar. Temía algún tipo de asma. Fue ansiedad. Cuando tenía 14 años, mi pediatra me quitó los puntos de sutura de la muñeca. Hoy tengo 40 años. Todavía sufro. Lo que sufro es DEPRESIÓN y ANSIEDAD, no depresión y ansiedad.

  Respecto a la ciencia de la depresión. Demuéstreme que no es causado por algún patógeno, virus, bacteria, mutación genética, cromosoma defectuoso, neurotransmisor defectuoso, inflamación sistémica…. No se puede decir que no haya una causa biológica solo porque aún no se haya descubierto una. Eso es ignorante. Personalmente, me gustaría rebajar a la mayoría de los ejecutivos de compañías psicofarmacéuticas y a cada representante de drogas que veo entrando en la oficina de mi terapeuta (comparte espacio de oficina con psiquiatras). La industria me enfurece y me enferma. ¡El ciclo actual de nuevos medicamentos, promoción, ventas en auge, vencimiento de patentes, medicamentos ligeramente alterados, promoción, ventas en auge, vencimiento de patentes es repugnante! Es abusivo para los pacientes que padecen enfermedades mentales. Sin embargo, el hecho de que los científicos aún no hayan encontrado una causa biológica definitiva no significa que no exista una causa biológica. ¿La gente no se enfermó antes de que supiéramos la existencia de gérmenes?

  He tomado un antidepresivo durante 20 años. Es un ISRS. Mi mamá toma un medicamento similar. Sin él, ambos no podemos contener nuestra rabia explosiva. El ISRS no hace una mierda para mi depresión o ansiedad. La terapia ha ayudado con esos problemas. Años y años y años de terapia a veces insoportablemente dolorosa emocionalmente. Empecé a no poder hablar durante la terapia (no podía hablar durante la terapia). Ahora, incluso yo estoy orgulloso de mis logros en terapia. Pero sigo lidiando con episodios graves de depresión y ansiedad extrema. Ya no me autolesiono. En cambio, hablo. ¿Cómo se atreve a sugerir que aquellos que se identifican con tener una “enfermedad” mental rechazarán todas las vías de tratamiento en favor de la medicación únicamente? Detesto el antidepresivo que tomo. Solo el Señor sabe lo que le ha hecho a mi cuerpo y a mi mente después de 20 años. ¿Qué daño ha hecho? ¿Qué hará? Hace varios años, rechacé la sugerencia repetida de mi psiquiatra de agregar Abilify, incluso después de hablar con mi médico de atención primaria y mi terapeuta, quienes estuvieron de acuerdo en que debería probarlo. Los riesgos eran demasiado grandes, en mi opinión.

  NO descarte mi dolor y toda una vida de sufrimiento sugiriendo que pruebe un poco de yoga. NO sugiera que conozca mi experiencia porque haya sufrido episodios de depresión y se haya sentido suicida en ocasiones. ¿Algunos terapeutas no comprenden que para algunas personas la depresión no desaparece? Durante semanas o meses, cuando tengo suerte, se levanta lo suficiente como para permitirme funcionar. Durante semanas y meses, cuando tengo mala suerte, intenta matarme. Año tras año tras año. Mis pensamientos no son completamente míos. Mis emociones están secuestradas. ¿Por qué la gente no puede entender que la depresión no es solo sentirse deprimido? NO elegí esto. He luchado desesperadamente contra esto durante 40 años. A excepción de los profesionales médicos y psicológicos, he luchado principalmente solo. La mayoría de familiares y amigos no quieren, ni saben cómo, ayudar a las personas con enfermedades mentales. NO socaves mi lucha - la lucha de aquellos de nosotros con ENFERMEDAD MENTAL.

  La enfermedad mental es real.

  Solo porque la industria psicofarmacéutica comercializa mejor su producto que los terapeutas y psicólogos comercializan su servicio, no culpe ni avergüence a quienes padecemos enfermedades mentales.

  Tengo miedo de enviar esto. Tengo miedo de hacer enojar a la gente. Peor aún, tengo miedo de que me despidan. La mayor parte de mi ira, provocada por la lectura de este artículo, se ha disipado mientras escribía mi respuesta. No me gusta sentir ira. Ahora, solo hay lágrimas y miedo.

• El equipo de damtidning.com

  24 de mayo de 2016 a las 9:54 AM

  Hola RL,
  ¡Muchas gracias por tomarse el tiempo para comentar y compartir sus experiencias! Es muy importante seguir hablando de salud mental y terapia para reducir el estigma en torno a los problemas de salud mental. Si está interesado, nos encantaría leer un artículo completo sobre su historia, el tiempo en la terapia y cualquier otra cosa relacionada que le gustaría compartir. Considere enviar un artículo a nuestra función Comparta su historia; los artículos pueden publicarse de forma anónima, si lo desea, o con un seudónimo. Puede leer más sobre esta función aquí: https://damtidning.com/xxx/submit-your-story.html

  ¡Gracias otra vez por tu comentario!
  Saludos cordiales,
  El equipo de damtidning.com

• Steve M

  25 de mayo de 2016 a las 12:39 PM

  Entiendo tu frustración, aunque creo que quizás estás leyendo cosas en el artículo que no están ahí. Sin embargo, tengo que decir que científicamente no es correcto decir que el hecho de que una causa biológica no haya sido refutada significa que existe una causa biológica. Significa que no sabemos la causa, o incluso que hay una causa común.
  Creo que una razón importante por la que los investigadores no han tenido suerte en encontrar una causa para la 'depresión' es que no siempre es causada por lo mismo. ¿Por qué asumiríamos que un estado general de angustia emocional y fisiológica siempre tendría automáticamente la misma causa? Erupciones, dolor de rodilla, mareos, estornudos, vómitos, diarrea, todos pueden ser causados ​​por muchos factores diferentes, y si tratamos de encontrar 'la causa de los vómitos' y estudiamos a todas las personas que vomitan y buscamos una causa, estaremos SOL bastante rápido. Eso es lo que creo que está sucediendo, y asumir que toda la 'depresión' es biológica y buscar una causa biológica finalmente será totalmente infructuoso.
  Lo que debería ser evidente a partir de los comentarios anteriores es que muchas personas experimentan depresión por muchas razones diferentes, y que la situación de cada persona debe considerarse individualmente en lugar de agruparlas todas como una 'enfermedad'. De esa manera, podríamos eliminar a todas las personas cuya depresión es claramente una función de una mala alimentación, o sentirse atrapadas en un trabajo sin futuro, o estar en una relación violenta, o haber sido abusadas cuando eran niños, y mirar a esas personas que parecen no tener tal factor desencadenante involucrado y ven lo que tienen en común. Esto rara vez o nunca se ha hecho con personas que padecen sintomatología de enfermedades mentales, y creo que se debe principalmente a que es más rentable y sencillo agrupar a todos en la misma categoría y tratarlos como si todos necesitaran lo mismo. Es irrespetuoso e insultante para aquellos de nosotros que vemos nuestras historias depresivas como una expresión de conflicto entre nuestras personalidades y necesidades naturales y un entorno que no funcionó para nosotros, del mismo modo que sería insultante para usted si alguien dijera que “nadie debería tomar antidepresivos, son solo un engaño '. (Lo cual, por cierto, el autor claramente NO está diciendo).
  La clave es individualizar, y lo digo como paciente y practicante del arte de la terapia. Cada persona es diferente, y un buen médico descubre qué hay en esa persona específica que está fuera de lugar, en lugar de considerar que todas las personas deprimidas son iguales y tratarlas como un rebaño a controlar.
  Esa es mi forma de verlo. Interesado en escuchar tu respuesta.
  - Steve

• Dr. Chantal Gagnon

  27 de mayo de 2016 a las 10:53 AM

  ¡Muy bien puesto Steve M.! Gracias por tomarse el tiempo de escribir esta respuesta valiosa y útil. Dr. Chantal, autor del artículo

• Steve

  29 de mayo de 2016 a las 20:00

  ¡Gracias!

• Panreplicida

  14 de enero de 2017 a las 1:54 AM

  La vida es simplemente una pesadilla dictada por el acervo genético. Mi depresión es una angustia existencial severa y no hay cura excepto la eutanasia voluntaria, que es un tabú. Así, el insulto se suma a la herida. ¡Vote por la eutanasia legal para aquellos de nosotros que la queremos como una opción!

• Administrador de venicsorganic

  14 de enero de 2017 a las 12:19 p.m.

  Estimado Panreplicide,

  Gracias por tu comentario, _. Queríamos proporcionar enlaces a algunos recursos que pueden ser relevantes para usted aquí. Tenemos más información sobre autolesiones en https://damtidning.com/xxx/therapy-for-self-harm.html e información adicional sobre qué hacer en caso de crisis en https://damtidning.com/xxx/in-crisis.html

  Un cordial saludo,
  El equipo de damtidning.com

• Daniel K.

  26 de junio de 2017 a las 10:24 AM

  La psicopatía también es común y normal.